小兒發燒、便秘（轉貼）
文／花蓮慈濟醫學中心醫療團隊
摘錄整理／施娟娟
發燒是身體生病的徵兆，在寶寶成長過程中，或多或少總會碰到；而便秘則是常見的小兒就診問題。一旦碰到這類問題，爸媽們該如何面對與處理？長輩們口耳相傳的經驗又是否可以採用？本文摘錄花蓮慈濟醫學中心醫療團隊對相關問題的詳細解答，讓您把寶寶照顧得更好！
發燒每當季節變換或是寒流來襲，許多小朋友(編按：本文中的小朋友年齡層涵蓋0~3歲的嬰幼兒)開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀。小朋友發燒總是讓爸爸媽媽擔心，怕會把小腦袋燒壞了。家長應該用什麼態度來面對小朋友發燒呢？什麼情況才需要帶小朋友去看醫師呢？
Q1：摸小朋友的額頭，熱熱的，體溫一量超過37.5度，發燒了嗎？
A：到底幾度才算發燒呢？相信很多爸爸媽媽都搞不清楚，用手摸感覺體溫的個別差異很大，而且小朋友的正常體溫本來就比大人高一些，如果經驗不足，用觸摸的方式來判斷發燒很容易誤判。
其實量體溫的位置不同，溫度就會不一樣。像是量口溫或耳溫，38度就是發燒；腋溫則要少個0.5度，也就是37.5度就算發燒；量肛溫則要比口溫、耳溫提高0.5度，也就是38.5度，才算發燒。
為什麼一定要這樣定義？因為我們身體的體溫，平常大約在36.5至37度之間，但是如果天氣比較熱，或是運動過後，體溫都會上升，不過再怎麼增加，都不會超過發燒的標準，所以超過發燒的溫度指標，才算是發燒。
量體溫還有需要特別注意的地方，例如量口溫或腋溫，原則上是測量5分鐘之後，再看溫度比較正確；量肛溫大約是2分鐘左右就可以達到標準的溫度。因此每一個量的位置，都有它一定的方法，如果方法不對，測量出來的溫度則會有問題。
Q2：小朋友發燒會出現哪些症狀？
小朋友發燒可以分成兩個階段：
第一階段，在快進入發燒狀況之前，會發現他的身體有發抖、手腳冰冷，出現寒顫的情形，因為我們人體會利用這種方法，讓自己的體溫增加。
到了第二階段，一旦發燒之後，小朋友的皮膚就會比較乾燥，臉部也會比較潮紅，還可以發現他的心跳和呼吸速度也會比較快。
Q3：小朋友為什麼會發燒？是哪些原因造成的？
人體內各種功能及活動的進行，最適宜的溫度範圍大約是攝氏36.5度至37.5度，所以平均而論，正常的體溫認為是37度左右。
有些非疾病的因素會引起發燒：
一、環境溫度過高：體溫無法外散，所以就升高了，這就是所謂的中暑。
二、劇烈運動時及其後：會有暫時性的體溫升高。
三、腦部受傷或長瘤：破壞了體溫調節中樞的功能，所以體溫的升降會有很大的變化。
四、某些特殊藥物的作用：如阿妥平(atropin)及麻醉劑。
因疾病而引起發燒者，則緣於各種病毒或細菌侵犯人體時，會放出一些毒素，而這些毒素就會改變大腦中的體溫調節中樞，使它將攝氏37度誤認為應該是39度或更高才正常，就好比冷氣機的設定被誤調了，因此產生發燒現象。
由病毒或細菌引起的疾病很多，如：感冒、扁桃腺發炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎……等，所以當有以上疾病時，都會伴隨著發燒。此外，癌症或腫瘤也會釋放出某種毒素，而使體溫調節中樞改變其設定，因此也會有莫名其妙的發燒狀況出現。
Q4：發現小朋友發燒，可以馬上吃退燒藥嗎？
退燒藥的目的在於使高溫減低，而不是完全不燒，另外藥吃多了對身體也有不良作用，所以由此可知只有在必要時才能服用退燒藥，以免濫用造成危險。
一般而言都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥中間一定要隔四至六小時。當然如果寶寶燒的並不高，譬如每天只燒兩三次，而且只達到38℃左右，也可以給他服用退燒藥，因為不會有過量的顧忌，但是其退燒的效果就不十分顯著了。
Q5：小朋友發燒除了吃藥之外，還能用什麼方法來幫助退燒呢？
父母時常碰到的問題是：藥己經按時吃了，但寶寶的燒還是很高，這個時候你可以採取下列幾種方法：
一、全身溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。
注意：千萬勿用冷水或酒精來拭浴，以免在短時間內快降溫，對寶寶不好。且燙熱的皮膚突然碰到冷水，寶寶的反應會劇烈，可能會抽搐。同理亦不宜於幼兒使用冰枕，因為幼兒不易轉動身體而易局部過冷或致體溫過冷，而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。
二、洗熱水澡：理論與前項相同。
三、多喝水：以助發汗。此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內的失水。
Q6：發燒已連續兩天沒有改善，這種情形是不是該立刻就醫？
一般而論，發燒都要持續約三至五天左右，當然也有短期燒個一兩天的，或長的會燒到六七天，甚至兩個星期之久的，這要看病菌的種類及個人的免疫抵抗力而定。病好了以後，體溫調節中樞的設定就又會恢復成原來的攝氏37℃左右了。
Q7：老人家常說小朋友發燒會燒壞腦袋，真的嗎？
大腦細胞的基本成份是蛋白質，而蛋白質通常要在攝氏42度以上才會逐漸地被破壞。一般的發燒很少會超過此一溫度，所以不用擔心會燒壞了大腦。
既然發燒不會傷到大腦，那麼為什麼一些原本正常的小孩，在某次的高燒後，就顯得非常不靈光或幾近白癡狀態呢？的確，偶然會有這類的個案發生，但並不是由高燒造成，而是原本就因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧......等，所造成的大腦傷害，與高燒本身是兩回事。
氣管炎或肺炎也會發燒，但不會影響到大腦，由此可知，發燒與燒壞腦筋是沒有直接關係的。
Q8：發汗可以降低體溫，所以蓋厚棉被能讓小朋友退燒嗎？可否吹冷氣或電扇以求降溫？
勿直接對著身體吹。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。
Q9：為什麼吃了退燒藥，但燒一點都沒有退？
當這種現象發生的時候，可能是下面兩個原因：
一、藥效不足：沒有吃足夠或藥的品質有問題。
所以只要確定退燒藥沒有品質上的問題，還是應該必要時服用。
退燒藥千萬不可多服幾次或將劑量增加，以加強退燒的效果任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，但用沒有燒，反而燒得更厲害，因為退燒藥的毒性反應之一，就是讓體溫升高。
Q10：發燒與疾病本身有何關連？
發燒只是疾病的症狀之一，而不是全部。醫師在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母只是看到疾病的外表；如發燒、嘔吐、咳嗽......等。醫師治病，首重病因的發現及能完全治癒的方法，而不是單純的只為退燒而己。所以在某些情況下，醫生會讓症狀(如發燒)持續地表現出來，以探尋內在真正的病因。 切記，不要一味的要求醫師退燒，去治療發燒這個症狀，而應遵從醫囑正確的找出引起發燒的原因，對症下藥。
市面上各種不同型式的退燒藥劑，有何差異？
以用法來分，有下列幾種：
一、口服劑:
因退燒藥的本質成份都是帶苦味的，所以再加工製做成各種不同適於口服的型式：如，糖漿劑是專給幼兒服用的；口嚼劑適合五歲以下的幼童；片劑則專給已能良好吞嚥的孩童服用。口服的吸收效果不錯，一般在服用半小時後，即開始有退燒的作用產生。口服退燒劑在嚴重嘔吐的病童則不適用，因為會將藥吐出來。
二、栓劑:：
由肛門給藥，熟睡的幼兒使用此劑最方便，可以不用吵醒他起來吞藥。但對腹瀉的幼兒則不適用，因為栓劑會刺激肛門而使藥劑隨著水便排出。栓劑的平均吸收效果沒有一定，因此劑量不易控制。
三、針劑：
可迅速達到退燒效果，但一般並不主張如此快速的退燒，因為對幼兒的身體不見得好，且打針易使寶寶哭叫，又易傳染肝炎........，所以應儘量避免。
不同的退燒藥最好不要隨意的互相併用，因為劑量不好控制，還是單獨使用比較安全。如果要併用的話，請先請教您的醫生。
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便祕
小朋友兩、三天沒有排便，爸媽就會開始緊張，以為小朋友便祕了。到底幾天沒有排便才能算是便祕？其實只要排便都很順暢，就不能算是便祕，除非每次排便都很困難，沒辦法解乾淨，才是便祕。所以小朋友平常應該多吃蔬菜、水果，養成良好的排便習慣，才能改善便祕的問題。
Q1：大便不順就是便祕嗎？小朋友幾天沒有大便才是便祕？
小孩子便祕的定義，和成年人有點不一樣。成年人一個星期排便次數少於三次就是便祕，而且這種狀況持續六個星期，就稱為慢性便祕。小朋友排便每個星期少於一次、大便的時候非常用力、大便又大又硬就像羊大便，或是每次排便的時候，都會疼痛、哭鬧不安、出血，只要有以上任何情況，不管排便幾次，都稱為便祕。
Q2：小朋友為什麼會便祕？
大部分發生的原因，首先是小朋友的飲食習慣不良所造成。很多小朋友都不喜歡吃蔬菜和水果，爸媽百般引誘，就是不肯吃。蔬菜、水果吃得不夠多，使得身體的纖維素不夠，大便就會變得比較硬；還有，小朋友不喜歡喝水或是喝不夠多，水分攝取不足，大便也會變硬。
另外一個原因是，小朋友沒有養成良好的排便習慣。從寶寶階段，剛開始還不會控制排便，大約要到兩歲左右，才能養成排便習慣，如果這時候，爸媽沒有幫小朋友養成好的習慣，也容易引起便祕的問題。
最後，有些小朋友平常運動量不夠，也會引起便祕。像現在家家戶戶都至少有一台電腦，小朋友整天窩在家裡玩電腦，都不運動，也可能會造成便祕。
兒科醫師的叮嚀
小朋友會便祕，大部分都是因為飲食習慣不好才會發生，要養成良好的飲食習慣，就要多吃蔬菜和水果、多喝水，少吃精緻飲食，這對改善便祕有很大的幫助。還有要養成每天排便的習慣，最後一定要有適當的運動，相信便祕的問題會逐漸遠離。
轉貼處http://www.baby-life.com.tw/mamibaby.com.tw/2007/11/link-2.htm
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/ped/fever.htm（由上面兩處，重新整理過後）
引用：http://tw.myblog.yahoo.com/jw!hhQqNbeRGBZ_AACBkzoakLQ-/article?mid=13043
文／花蓮慈濟醫學中心醫療團隊
摘錄整理／施娟娟
發燒是身體生病的徵兆，在寶寶成長過程中，或多或少總會碰到；而便秘則是常見的小兒就診問題。一旦碰到這類問題，爸媽們該如何面對與處理？長輩們口耳相傳的經驗又是否可以採用？本文摘錄花蓮慈濟醫學中心醫療團隊對相關問題的詳細解答，讓您把寶寶照顧得更好！
發燒每當季節變換或是寒流來襲，許多小朋友(編按：本文中的小朋友年齡層涵蓋0~3歲的嬰幼兒)開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀。小朋友發燒總是讓爸爸媽媽擔心，怕會把小腦袋燒壞了。家長應該用什麼態度來面對小朋友發燒呢？什麼情況才需要帶小朋友去看醫師呢？
Q1：摸小朋友的額頭，熱熱的，體溫一量超過37.5度，發燒了嗎？
A：到底幾度才算發燒呢？相信很多爸爸媽媽都搞不清楚，用手摸感覺體溫的個別差異很大，而且小朋友的正常體溫本來就比大人高一些，如果經驗不足，用觸摸的方式來判斷發燒很容易誤判。
其實量體溫的位置不同，溫度就會不一樣。像是量口溫或耳溫，38度就是發燒；腋溫則要少個0.5度，也就是37.5度就算發燒；量肛溫則要比口溫、耳溫提高0.5度，也就是38.5度，才算發燒。
為什麼一定要這樣定義？因為我們身體的體溫，平常大約在36.5至37度之間，但是如果天氣比較熱，或是運動過後，體溫都會上升，不過再怎麼增加，都不會超過發燒的標準，所以超過發燒的溫度指標，才算是發燒。
量體溫還有需要特別注意的地方，例如量口溫或腋溫，原則上是測量5分鐘之後，再看溫度比較正確；量肛溫大約是2分鐘左右就可以達到標準的溫度。因此每一個量的位置，都有它一定的方法，如果方法不對，測量出來的溫度則會有問題。
Q2：小朋友發燒會出現哪些症狀？
小朋友發燒可以分成兩個階段：
第一階段，在快進入發燒狀況之前，會發現他的身體有發抖、手腳冰冷，出現寒顫的情形，因為我們人體會利用這種方法，讓自己的體溫增加。
到了第二階段，一旦發燒之後，小朋友的皮膚就會比較乾燥，臉部也會比較潮紅，還可以發現他的心跳和呼吸速度也會比較快。
Q3：小朋友為什麼會發燒？是哪些原因造成的？
人體內各種功能及活動的進行，最適宜的溫度範圍大約是攝氏36.5度至37.5度，所以平均而論，正常的體溫認為是37度左右。
有些非疾病的因素會引起發燒：
一、環境溫度過高：體溫無法外散，所以就升高了，這就是所謂的中暑。
二、劇烈運動時及其後：會有暫時性的體溫升高。
三、腦部受傷或長瘤：破壞了體溫調節中樞的功能，所以體溫的升降會有很大的變化。
四、某些特殊藥物的作用：如阿妥平(atropin)及麻醉劑。
因疾病而引起發燒者，則緣於各種病毒或細菌侵犯人體時，會放出一些毒素，而這些毒素就會改變大腦中的體溫調節中樞，使它將攝氏37度誤認為應該是39度或更高才正常，就好比冷氣機的設定被誤調了，因此產生發燒現象。
由病毒或細菌引起的疾病很多，如：感冒、扁桃腺發炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎……等，所以當有以上疾病時，都會伴隨著發燒。此外，癌症或腫瘤也會釋放出某種毒素，而使體溫調節中樞改變其設定，因此也會有莫名其妙的發燒狀況出現。
Q4：發現小朋友發燒，可以馬上吃退燒藥嗎？
退燒藥的目的在於使高溫減低，而不是完全不燒，另外藥吃多了對身體也有不良作用，所以由此可知只有在必要時才能服用退燒藥，以免濫用造成危險。
一般而言都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥中間一定要隔四至六小時。當然如果寶寶燒的並不高，譬如每天只燒兩三次，而且只達到38℃左右，也可以給他服用退燒藥，因為不會有過量的顧忌，但是其退燒的效果就不十分顯著了。
Q5：小朋友發燒除了吃藥之外，還能用什麼方法來幫助退燒呢？
父母時常碰到的問題是：藥己經按時吃了，但寶寶的燒還是很高，這個時候你可以採取下列幾種方法：
一、全身溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。
注意：千萬勿用冷水或酒精來拭浴，以免在短時間內快降溫，對寶寶不好。且燙熱的皮膚突然碰到冷水，寶寶的反應會劇烈，可能會抽搐。同理亦不宜於幼兒使用冰枕，因為幼兒不易轉動身體而易局部過冷或致體溫過冷，而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。
二、洗熱水澡：理論與前項相同。
三、多喝水：以助發汗。此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內的失水。
Q6：發燒已連續兩天沒有改善，這種情形是不是該立刻就醫？
一般而論，發燒都要持續約三至五天左右，當然也有短期燒個一兩天的，或長的會燒到六七天，甚至兩個星期之久的，這要看病菌的種類及個人的免疫抵抗力而定。病好了以後，體溫調節中樞的設定就又會恢復成原來的攝氏37℃左右了。
Q7：老人家常說小朋友發燒會燒壞腦袋，真的嗎？
大腦細胞的基本成份是蛋白質，而蛋白質通常要在攝氏42度以上才會逐漸地被破壞。一般的發燒很少會超過此一溫度，所以不用擔心會燒壞了大腦。
既然發燒不會傷到大腦，那麼為什麼一些原本正常的小孩，在某次的高燒後，就顯得非常不靈光或幾近白癡狀態呢？的確，偶然會有這類的個案發生，但並不是由高燒造成，而是原本就因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧......等，所造成的大腦傷害，與高燒本身是兩回事。
氣管炎或肺炎也會發燒，但不會影響到大腦，由此可知，發燒與燒壞腦筋是沒有直接關係的。
Q8：發汗可以降低體溫，所以蓋厚棉被能讓小朋友退燒嗎？可否吹冷氣或電扇以求降溫？
勿直接對著身體吹。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。
Q9：為什麼吃了退燒藥，但燒一點都沒有退？
當這種現象發生的時候，可能是下面兩個原因：
一、藥效不足：沒有吃足夠或藥的品質有問題。
所以只要確定退燒藥沒有品質上的問題，還是應該必要時服用。
退燒藥千萬不可多服幾次或將劑量增加，以加強退燒的效果任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，但用沒有燒，反而燒得更厲害，因為退燒藥的毒性反應之一，就是讓體溫升高。
Q10：發燒與疾病本身有何關連？
發燒只是疾病的症狀之一，而不是全部。醫師在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母只是看到疾病的外表；如發燒、嘔吐、咳嗽......等。醫師治病，首重病因的發現及能完全治癒的方法，而不是單純的只為退燒而己。所以在某些情況下，醫生會讓症狀(如發燒)持續地表現出來，以探尋內在真正的病因。 切記，不要一味的要求醫師退燒，去治療發燒這個症狀，而應遵從醫囑正確的找出引起發燒的原因，對症下藥。
市面上各種不同型式的退燒藥劑，有何差異？
以用法來分，有下列幾種：
一、口服劑:
因退燒藥的本質成份都是帶苦味的，所以再加工製做成各種不同適於口服的型式：如，糖漿劑是專給幼兒服用的；口嚼劑適合五歲以下的幼童；片劑則專給已能良好吞嚥的孩童服用。口服的吸收效果不錯，一般在服用半小時後，即開始有退燒的作用產生。口服退燒劑在嚴重嘔吐的病童則不適用，因為會將藥吐出來。
二、栓劑:：
由肛門給藥，熟睡的幼兒使用此劑最方便，可以不用吵醒他起來吞藥。但對腹瀉的幼兒則不適用，因為栓劑會刺激肛門而使藥劑隨著水便排出。栓劑的平均吸收效果沒有一定，因此劑量不易控制。
三、針劑：
可迅速達到退燒效果，但一般並不主張如此快速的退燒，因為對幼兒的身體不見得好，且打針易使寶寶哭叫，又易傳染肝炎........，所以應儘量避免。
不同的退燒藥最好不要隨意的互相併用，因為劑量不好控制，還是單獨使用比較安全。如果要併用的話，請先請教您的醫生。
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小朋友兩、三天沒有排便，爸媽就會開始緊張，以為小朋友便祕了。到底幾天沒有排便才能算是便祕？其實只要排便都很順暢，就不能算是便祕，除非每次排便都很困難，沒辦法解乾淨，才是便祕。所以小朋友平常應該多吃蔬菜、水果，養成良好的排便習慣，才能改善便祕的問題。
Q1：大便不順就是便祕嗎？小朋友幾天沒有大便才是便祕？
小孩子便祕的定義，和成年人有點不一樣。成年人一個星期排便次數少於三次就是便祕，而且這種狀況持續六個星期，就稱為慢性便祕。小朋友排便每個星期少於一次、大便的時候非常用力、大便又大又硬就像羊大便，或是每次排便的時候，都會疼痛、哭鬧不安、出血，只要有以上任何情況，不管排便幾次，都稱為便祕。
Q2：小朋友為什麼會便祕？
大部分發生的原因，首先是小朋友的飲食習慣不良所造成。很多小朋友都不喜歡吃蔬菜和水果，爸媽百般引誘，就是不肯吃。蔬菜、水果吃得不夠多，使得身體的纖維素不夠，大便就會變得比較硬；還有，小朋友不喜歡喝水或是喝不夠多，水分攝取不足，大便也會變硬。
另外一個原因是，小朋友沒有養成良好的排便習慣。從寶寶階段，剛開始還不會控制排便，大約要到兩歲左右，才能養成排便習慣，如果這時候，爸媽沒有幫小朋友養成好的習慣，也容易引起便祕的問題。
最後，有些小朋友平常運動量不夠，也會引起便祕。像現在家家戶戶都至少有一台電腦，小朋友整天窩在家裡玩電腦，都不運動，也可能會造成便祕。
兒科醫師的叮嚀
小朋友會便祕，大部分都是因為飲食習慣不好才會發生，要養成良好的飲食習慣，就要多吃蔬菜和水果、多喝水，少吃精緻飲食，這對改善便祕有很大的幫助。還有要養成每天排便的習慣，最後一定要有適當的運動，相信便祕的問題會逐漸遠離。
轉貼處http://www.baby-life.com.tw/mamibaby.com.tw/2007/11/link-2.htm
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/ped/fever.htm（由上面兩處，重新整理過後）
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