咳嗽是呼吸系統常見的症狀,咳嗽種類繁多,但由不同症狀的咳嗽,可以辨別不同的疾病。

不同聲調的咳嗽

肺炎及胸膜炎患者咳嗽聲短促,急性喉炎、白喉,咳嗽聲音狀如破竹。犬吠樣咳嗽多見於聲帶腫脹、主動脈弓瘤,縱膈腫瘤壓迫;嘶啞性咳嗽往往是聲帶炎或縱膈腫瘤侵犯喉返神經;無聲性咳嗽則多見於聲帶水腫及全身極度衰竭的病人;痙攣性陣咳見於百日咳和氣管異物。

時間性咳嗽

多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張或吸煙者。夜間咳嗽加劇常見於:支氣管哮喘、肺結核、百日咳和心力衰竭的病人。白天咳嗽多見於支氣管和肺部炎症病人。

咳嗽與吐痰無痰刺激性幹咳

見於慢性喉炎、支氣管炎、氣管受壓迫;黃色膿稠痰,常見於肺部炎症,如大葉性肺炎、支氣管擴張併發感染、急性支氣管炎、肺膿瘍。

吐黑色痰並伴有劇烈胸痛症應想到肺梗塞;綠色痰多是合併綠膿桿菌感染;鐵銹色痰是診斷大葉性肺炎的重要依據;慢性支氣管炎痰呈白色泡沫狀;肺部黴菌感染痰 為白色粘絲狀;早期肺結核病人咳白色粘液樣痰,併發感染則吐黃膿痰,空洞形成後吐豆腐渣樣酐酪物;中年以上的病人吐血痰,常常是早期肺癌的信號;巧克力色 痰常為阿米巴肺膿瘍;肺吸蟲病人的痰呈桃花膿或爛魚肚樣;若將痰液靜置後分三層,上層為白色泡沫狀粘液,中層為漿液,下層為膿液和細胞殘屑,往往是肺膿 瘍、支氣管擴張、肺壞疽病人的重要症狀。

單發性咳嗽

即微咳,多見於咽喉炎、氣管炎、早期肺結核和吸煙者;連續不斷的咳嗽,多見於慢性氣管炎、支氣管擴張或肺結核伴空洞形成者;發作性咳嗽,常見於百日咳、支氣管哮喘、支氣管結核、支氣管肺癌等。異物吸入引起咳嗽,往往還伴有氣憋、呼吸困難等。

咳嗽伴有其他情況

夜間突然發生咳嗽,氣急或端坐呼吸,患者可以從睡夢中驚醒,應考慮到左心衰竭引起;支氣管哮喘的發作,先有哮喘而後在末期出現咳嗽;伴有氣急的咳嗽,哮喘 性支氣管炎是先咳嗽而後發生哮喘;伴有嘔吐的咳嗽,見於小兒百日咳、氣管異物等;體位變換而發生咳嗽多見於局限性支氣管擴張、慢性肺膿瘍或胸膜支氣管瘺; 由於進食而發生咳嗽,見於食管與支氣管相通者,如食管癌發生潰瘍破人呼吸道,咳出的痰液中往往見到剛吃下的食物等。

  文章來源: 中國網
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