浙江在線05月25日訊據《今日早報》報導5歲的孩子，還沒到換牙年紀，卻已滿口蛀牙，要不要治？成年之後，牙齦反復出血，到底是什麼原因？本報第39期名醫大講堂，邀請杭州市第一人民醫院口腔科副主任醫師朱旌，為讀者講解口腔健康的相關知識。
因為蛀牙發不出翹舌音
“人人都想擁有一副健康美麗的牙齒，不過，口腔要健康必須從娃娃抓起。”一開講，朱醫生就進入家長們都很關心的兒童口腔健康問題。
齲齒俗稱蛀牙。成人齲齒，很容易被感知到。但兒童齲齒，通常要到孩子自己喊疼了，家長才會注意。這時候補救，其實已經晚了。特別是換牙前的孩子，不少家長的想法是“反正要換牙，就讓蛀牙自生自滅吧”。在朱醫生的門診中，就碰到過類似的狀況。
超愛吃甜食的靜靜今年才5歲，挺可愛的小姑娘，只可惜滿口蛀牙。但她爸爸媽媽卻一點也不著急。 “反正快到換牙的年紀了，等換好了以後再好好保護也不遲。”面對其他家長的惋惜，靜靜的爸爸媽媽總是這樣回答。
直到後來，女兒牙疼得半邊臉都腫了起來，這對“馬大哈”父母才急急忙忙帶女兒看醫生。
“乳牙齲病危害很大，千萬不能掉以輕心，要及早治療。”朱旌說，如果兒童乳牙齲病，沒有及時治療，疼痛只是輕的症狀。更嚴重的是，如果任其自然脫落，就會迫使恆牙沒到合適時間便提早長出。這很容易導致牙列不齊，影響頜骨的發育，從而對臉型產生極大影響。
同時，乳牙齲病，還會引發腎炎、低熱等全身性疾病。如果牙齒太早脫落，甚至還會影響到孩子的正常發音。雖然這種病例在臨床中不多見，但朱旌說，他曾經碰到過一個孩子，因為蛀牙最終導致不會發翹舌音。
家長該如何幫助孩子來預防齲齒呢？朱旌給出了專業的建議。
從孩子萌出第一顆牙齒開始，就及時做牙齒清潔。開始的時候，可以用紗布蘸取清水，輕輕擦牙齒，隨著孩子慢慢長大，再培養孩子自己用牙刷刷牙的習慣。
而在孩子的日常飲食中，盡量用木糖醇代替蔗糖。對於5~8歲的孩子，每天的食糖量應控制在4~40克之間。或者及早做些防齲治療。
牙齦反復出血可能是牙結石太多
牙齦出血的病症在人群中非常多見，在朱旌的門診中，每天20來個病人至少兩個有牙齦出血症狀。
然而，這種普遍的小症狀，並不是因為大家通常認為的缺少維生素C，背後隱藏著更為嚴重的牙齦病。
張女士因多年牙齦反復出血來就診，在吃東西、刷牙、或用力吸吮時，牙齦經常會出血，特別是在人疲勞的時候，出血量更大。
“我們排除血液和其他疾病後，幫她做了口腔治療，3個月後，症狀消失。”朱旌說。
牙齦出血的原因是牙齦有炎症，而牙齦炎症的主要感染源就是牙結石。牙結石在長年累積中，對牙齦發生作用，一旦產生炎症，就會出血。而要是這種炎症不及時治療，出血可能持續幾十年。同時，牙齦的顏色從鮮紅到暗紅。重症時，由於血管減少，牙齦顏色變淺或成蒼白色。
朱旌表示，反复牙齦出血，還可能跟實物嵌塞、吸煙、工作壓力等因素有關。
所以，朱醫生建議，進食後漱口、正確刷牙、定期洗牙是保持口腔衛生的基礎。
牙周病說不定和糖尿病有關
齊大伯患有糖尿病多年，這幾年來，有顆牙齒不知不覺鬆動，不用上醫院，自己就可以拔除。想想自己也沒跟硬物撞擊過，不放心所以上醫院看了看，結果是因為有了嚴重的牙周病。
“有調查顯示，牙齒脫落的主要原因就是牙周病，而牙周病又是全身疾病的表證。”朱旌說，牙周病是某些全身疾病的危險因素，近年來有些學者提出，牙周病是糖尿病的第六大並發症。
朱旌在自己的臨床中，也做過這方面的統計，結果是，有50%的牙周病患者同時患有糖尿病。而且糖尿病和牙周病之間存在相輔相成的關係，如果糖尿病控制得好，牙周病也能控制得很好；如果牙周病沒有治療好，那麼糖尿病也較難控制。
經常叩齒能預防口腔疾病
“口腔健康的維護應該從細節做起。除了一天刷兩次牙、飯後漱口，還有一些小細節值得注意，比如牙刷頭應該朝上，保持乾燥，防止細菌滋生。”講堂臨近結束時，朱旌還跟大家分享了一些保持口腔健康的小知識。
刷牙的時候，要顧及牙縫間的清潔，牙刷和牙面呈45度角，用水平震動的手法刷牙，可以把牙縫裡的髒東西和牙結石刷出來，每次刷牙至少要4到5分鐘。
另外，經常按摩牙齒，用乾淨的手指或者用舌頭來回摩擦牙齒或者輕輕叩齒，也能防止口腔疾病。定期到醫院給自己的牙齒做檢查，一年洗一次牙。抽煙喝酒的人，更是三四個月就應該洗一次。
●互動問答
●網友麥子：我媽一直以來，口腔總是破皮，怎麼回事情？
朱旌：可能是微量元素缺乏或者是細菌感染，要上醫院檢查，口腔科或皮膚科都可以。
●網友小曼：我孫女的兩顆門牙差不多時間掉的，一顆早就長好了，一顆在就是長不出來，都一年多時間了，不知怎麼回事。
朱旌：要拍個片看看，是不是多生牙，才導致牙齒的延遲萌出。
●網友靜下心蘭：我女兒今年7歲，舌頭經常潰瘍，少則1~2天，長則2週以上，是免疫系統的問題嗎？
朱旌：口腔潰瘍很可能是全身免疫系統的問題，或者是有什麼不良口腔習慣，也可能是微量元素缺乏的問題，建議去醫院檢查一下。
因為蛀牙發不出翹舌音
“人人都想擁有一副健康美麗的牙齒，不過，口腔要健康必須從娃娃抓起。”一開講，朱醫生就進入家長們都很關心的兒童口腔健康問題。
齲齒俗稱蛀牙。成人齲齒，很容易被感知到。但兒童齲齒，通常要到孩子自己喊疼了，家長才會注意。這時候補救，其實已經晚了。特別是換牙前的孩子，不少家長的想法是“反正要換牙，就讓蛀牙自生自滅吧”。在朱醫生的門診中，就碰到過類似的狀況。
超愛吃甜食的靜靜今年才5歲，挺可愛的小姑娘，只可惜滿口蛀牙。但她爸爸媽媽卻一點也不著急。 “反正快到換牙的年紀了，等換好了以後再好好保護也不遲。”面對其他家長的惋惜，靜靜的爸爸媽媽總是這樣回答。
直到後來，女兒牙疼得半邊臉都腫了起來，這對“馬大哈”父母才急急忙忙帶女兒看醫生。
“乳牙齲病危害很大，千萬不能掉以輕心，要及早治療。”朱旌說，如果兒童乳牙齲病，沒有及時治療，疼痛只是輕的症狀。更嚴重的是，如果任其自然脫落，就會迫使恆牙沒到合適時間便提早長出。這很容易導致牙列不齊，影響頜骨的發育，從而對臉型產生極大影響。
同時，乳牙齲病，還會引發腎炎、低熱等全身性疾病。如果牙齒太早脫落，甚至還會影響到孩子的正常發音。雖然這種病例在臨床中不多見，但朱旌說，他曾經碰到過一個孩子，因為蛀牙最終導致不會發翹舌音。
家長該如何幫助孩子來預防齲齒呢？朱旌給出了專業的建議。
從孩子萌出第一顆牙齒開始，就及時做牙齒清潔。開始的時候，可以用紗布蘸取清水，輕輕擦牙齒，隨著孩子慢慢長大，再培養孩子自己用牙刷刷牙的習慣。
而在孩子的日常飲食中，盡量用木糖醇代替蔗糖。對於5~8歲的孩子，每天的食糖量應控制在4~40克之間。或者及早做些防齲治療。
牙齦反復出血可能是牙結石太多
牙齦出血的病症在人群中非常多見，在朱旌的門診中，每天20來個病人至少兩個有牙齦出血症狀。
然而，這種普遍的小症狀，並不是因為大家通常認為的缺少維生素C，背後隱藏著更為嚴重的牙齦病。
張女士因多年牙齦反復出血來就診，在吃東西、刷牙、或用力吸吮時，牙齦經常會出血，特別是在人疲勞的時候，出血量更大。
“我們排除血液和其他疾病後，幫她做了口腔治療，3個月後，症狀消失。”朱旌說。
牙齦出血的原因是牙齦有炎症，而牙齦炎症的主要感染源就是牙結石。牙結石在長年累積中，對牙齦發生作用，一旦產生炎症，就會出血。而要是這種炎症不及時治療，出血可能持續幾十年。同時，牙齦的顏色從鮮紅到暗紅。重症時，由於血管減少，牙齦顏色變淺或成蒼白色。
朱旌表示，反复牙齦出血，還可能跟實物嵌塞、吸煙、工作壓力等因素有關。
所以，朱醫生建議，進食後漱口、正確刷牙、定期洗牙是保持口腔衛生的基礎。
牙周病說不定和糖尿病有關
齊大伯患有糖尿病多年，這幾年來，有顆牙齒不知不覺鬆動，不用上醫院，自己就可以拔除。想想自己也沒跟硬物撞擊過，不放心所以上醫院看了看，結果是因為有了嚴重的牙周病。
“有調查顯示，牙齒脫落的主要原因就是牙周病，而牙周病又是全身疾病的表證。”朱旌說，牙周病是某些全身疾病的危險因素，近年來有些學者提出，牙周病是糖尿病的第六大並發症。
朱旌在自己的臨床中，也做過這方面的統計，結果是，有50%的牙周病患者同時患有糖尿病。而且糖尿病和牙周病之間存在相輔相成的關係，如果糖尿病控制得好，牙周病也能控制得很好；如果牙周病沒有治療好，那麼糖尿病也較難控制。
經常叩齒能預防口腔疾病
“口腔健康的維護應該從細節做起。除了一天刷兩次牙、飯後漱口，還有一些小細節值得注意，比如牙刷頭應該朝上，保持乾燥，防止細菌滋生。”講堂臨近結束時，朱旌還跟大家分享了一些保持口腔健康的小知識。
刷牙的時候，要顧及牙縫間的清潔，牙刷和牙面呈45度角，用水平震動的手法刷牙，可以把牙縫裡的髒東西和牙結石刷出來，每次刷牙至少要4到5分鐘。
另外，經常按摩牙齒，用乾淨的手指或者用舌頭來回摩擦牙齒或者輕輕叩齒，也能防止口腔疾病。定期到醫院給自己的牙齒做檢查，一年洗一次牙。抽煙喝酒的人，更是三四個月就應該洗一次。
●互動問答
●網友麥子：我媽一直以來，口腔總是破皮，怎麼回事情？
朱旌：可能是微量元素缺乏或者是細菌感染，要上醫院檢查，口腔科或皮膚科都可以。
●網友小曼：我孫女的兩顆門牙差不多時間掉的，一顆早就長好了，一顆在就是長不出來，都一年多時間了，不知怎麼回事。
朱旌：要拍個片看看，是不是多生牙，才導致牙齒的延遲萌出。
●網友靜下心蘭：我女兒今年7歲，舌頭經常潰瘍，少則1~2天，長則2週以上，是免疫系統的問題嗎？
朱旌：口腔潰瘍很可能是全身免疫系統的問題，或者是有什麼不良口腔習慣，也可能是微量元素缺乏的問題，建議去醫院檢查一下。
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