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經痛婦女舌下靜脈曲張　當心子宮內膜異位症

⊙林襄穎（天寶中醫診所院長 ／春暉醫星球顧問）　

靜脈曲張不僅長在腿上，原來還有可能長在舌頭底下！中醫師林襄穎表示，患有經痛的女性，可自行觀察舌頭底下是否有靜脈曲張，藉此評估是否有子宮內膜異位症的可能性！

根據研究指出，病理型經痛病患當中，有約50％被診斷是子宮內膜異位症，足見經痛與子宮內膜異位症有很大相關，而經痛婦女該如何提高對子宮內膜異位症的警覺性呢？

中醫師林襄穎表示，在門診當中隨機抽樣了79位患有經痛２年以上的病患之舌診資料並加以統計，結果發現有高達73％(即58例)的女性呈現較明顯的舌下靜脈曲張，而這58例病患當中，被婦產科診斷是子宮內膜異位症的病患恰好就佔了一半(即29例)！當然，在這個統計中，被歸屬為舌下靜脈曲張的婦女，都必須經由篩選認定是較嚴重的舌下靜脈曲張，即舌下靜脈呈現樹枝狀有較多分枝或是雖單一枝但其寬度較粗者。

林襄穎表示，婦女朋友在家也可自行檢查，方法是面對鏡子，輕輕將舌尖抵著上顎，放在上排牙齒後面，可觀察舌下是否有靜脈曲張及其輕重程度。林襄穎說，中醫理念認為舌下靜脈曲張是瘀血型體質的表現。

林襄穎醫師指出，中醫認為子宮內膜異位症與瘀血型體質有很大關聯，因此常使用活血化瘀藥材治療本病，諸如：少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸、丹參、益母草、蒲黃、五靈脂、鬱金、澤蘭，再加入一些行氣藥如延胡索、烏藥、青皮之類。林襄穎強調，治療本病應考慮病患年齡層來對症用藥，例如：年輕族群病患必須預防不孕情形，用藥以減緩經痛、防範骨盆腔沾粘為主；而中年婦女族群使用中藥以減低經痛、改善月經量大為主；至於近更年期族群則是幫助病患安全度過更年期，並維持超音波與內診追蹤，待其停經便可。當然，程度嚴重的子宮內膜異位症，仍應儘早請婦產科開刀處理。

林襄穎醫師呼籲，不是經痛的婦女若發現舌下靜脈曲張也不可忽視，因為諸如高血壓、中風、糖尿病、肝病等等有時也常伴隨舌下靜脈曲張，但是也不必太過緊張，應請專業醫師判斷為佳。至於經痛婦女發現舌下靜脈曲張，也不能一律草率判斷是子宮內膜異位症，仍應由婦產科醫師再度診察才能確定。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞